Autore: Dott. Luigi Lucchiari.
Paziente di sesso femminile.
La TC preoperatoria dimostra una qualità di osso non eccezionale (Figg. 1-4) con buona altezza e spessore della cresta.
Valutando la buona misura vestibolo palatina della cresta si utilizzano gli impianti Exacone® Max Stability di diametro 4,5 mm caratterizzati da spire più aggressive e da una stabilità primaria più marcata. La tecnica chirurgica usata è monofasica flapless e la metodica chirurgica impiega la sequenza di frese usata per gli impianti Exacone® di diametro 4,1 mm.
In questo caso la fresa per osso denso per impianto Max Stability diametro 4,5 mm è utilizzata solo per la corticale, causa la scarsa densità dell’osso che permette un inserimento agevole dell’impianto dopo il passaggio della fresa finale normalmente impiegata per l’inserimento di un impianto Exacone® di 4,1 mm di diametro.
Gli impianti sono entrambi di 12 mm di lunghezza.
Si inseriscono i tappi di guarigione per impianti 4,1 mm altezza 5 mm (Figg. 5-10).
Le radiografie endorali di controllo (Figg. 11, 12) eseguite in seduta mostrano la posizione degli impianti.
Dopo 3 mesi le radiografie di controllo (Figg. 13, 14) dimostrano una buona osteointegrazione e l’aspetto dei tessuti molli è ottimale (Figg. 15, 16).
La presa dell’impronta avviene con i transfer di 4,1 mm di diametro (Figg. 17, 18).
Dopo aver provato i monconi e il ponte, nell’ultima seduta si provvede all’inconamento dei monconi (Fig. 19) e alla cementazione della protesi finita (Fig. 20).
Realizzazioni protesiche: Sig. Savio Franco, Laboratorio L.O.R.I. – Padova
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- Figg. 1-4 – TC preoperatoria
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- Fig. 2
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- Fig. 3
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- Fig. 4
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- Figg. 5, 6 – Inserimento di un impianto Max Stability di 4,5 mm di diametro e 12 mm di lunghezza in posizione 26
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- Fig. 6
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- Fig. 7 – Applicazione del tappo di guarigione
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- Figg. 8, 9 – Inserimento di un impianto Max Stability di 4,5 mm di diametro e 12 mm di lunghezza in posizione 24
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- Fig. 9
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- Fig. 10 – Applicazione del tappo di guarigione
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- Figg. 11, 12 – Controllo radiografico post-operatorio
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- Figg. 13, 14 – Controllo radiografico a 3 mesi dall’intervento
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- Figg. 15, 16 – Visione intraorale a 3 mesi dall’intervento prima e dopo la rimozione dei tappi di guarigione
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- Fig. 16
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- Figg. 17, 18 – Impronta presa con transfer di 4,1 mm di diametro
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- Fig. 18
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- Fig. 19 – Visione intraorale dei monconi inconati
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- Fig. 20 – Consegna del ponte
