Autori: Dr. Pasquale Paone, Prof. Salvatore Longoni, Sig. Giampaolo Rossi.
Paziente femminile di 54 anni. La situazione parodontale, irrimediabilmente compromessa, ha determinato l’avulsione di tutti gli elementi dentali residui: 6 elementi nell’arcata superiore e 4 nell’inferiore.
A guarigione tissutale avvenuta (fig. 1) venivano approntate, sulla base della ceratura diagnostica, due dime chirurgiche (figg. 2, 3), indispensabili per il posizionamento protesicamente guidato degli impianti, e due protesi totali provvisorie immediate (figg. 4, 5).
Venivano posizionati con tecnica sommersa, in un’unica sessione chirurgica, 8 impianti Exacone® nel superiore e 6 nell’inferiore (figg. 6-10).
Ad osteointegrazione avvenuta si procedeva alla riapertura dei siti implantari per il posizionamento dei tappi di guarigione; attesa la maturazione dei tessuti parodontali, venivano rilevate le impronte di posizione con gli appositi transfer (figg. 11, 12) ed inviate in laboratorio.
Si è poi provveduto a confezionare, con una tecnica personalizzata originale, dei monconi estetici in zirconia (figg. 13-19) e ad allestire una prima serie di provvisori armati a scopo funzionalizzante (figg. 20-29), secondo i principi gnatologici ed estetici della Scuola di Vienna (Slavicek).
In seguito all’esecuzione di una serie di esami ed analisi strumentali, quali l’assiografia computerizzata, la cefalometria secondo Slavicek, la RMN e il montaggio in articolatore a valori individuali, saranno definiti i parametri che guideranno l’esecuzione di una riabilitazione protesica definitiva con corone in ceramica su zirconia, la quale sarà oggetto di un’ulteriore e più dettagliata pubblicazione.
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- Fig. 1
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- Fig. 2 – Dima chirurgica superiore
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- Fig. 3 – Dima chirurgica inferiore
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- Fig. 4 – Determinazione del piano occlusale inferiore tramite piattello dedicato
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- Fig. 5 – Realizzazione della protesi totale provvisoria per la fase post-intervento
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- Fig. 6
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- Fig. 7
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- Fig. 8
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- Fig. 9
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- Fig. 10
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- Fig. 11
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- Fig. 12
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- Fig. 13
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- Fig. 14 – Ceratura diagnostica
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- Fig. 15 – Wax-up dei monconi per la scansione
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- Figg. 16, 17 – Scansione delle arcate superiore e inferiore con sistematica CAD
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- Fig. 17
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- Figg. 18, 19 – Monconi in zirconia e titanio
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- Fig. 19
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- Fig. 20
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- Fig. 21
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- Fig. 22 – Particolare dei provvisori armati: visione occlusale
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- Fig. 23 – Particolare dei provvisori armati: visione vestibolare
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- Fig. 24 – Particolare dei provvisori armati: visione dell’armatura metallica
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- Fig. 25 – Aspetto dei tessuti al momento della protesizzazione
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- Fig. 26
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- Fig. 27 – Provvisori posizionati in bocca subito dopo la cementazione
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- Fig. 28
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- Fig. 29
